by Seshata on 26/12/2014 | Medicinaal

De 4 belangrijkste voordelen van cannabis voor patiënten met de ziekte van Crohn

ziekte van Crohn De ziekte van Crohn is een aandoening waarbij ontstekingen in de darmen ontstaan, die worden veroorzaakt door een combinatie van bacteriële, immunologische en omgevingsfactoren. De ziekte is progressief en ongeneeslijk, en kent een aantal ernstige, slopende symptomen. Er bestaat overvloedig bewijs dat cannabis kan helpen bij het omgaan met de symptomen.


1. Ontstekingsremmend

Ontstekingsprocessen vormen het primaire mechanisme van de ziekte van Crohn. De ziekte kan zich manifesteren in elk gedeelte van het spijsverteringskanaal, van de mond tot de anus. Meestal betreft het echter de karteldarm en de kronkeldarm (de dikke en de dunne darm), en vooral het eindgedeelte van de dunne darm dat aansluit op de dikke darm.

Stukken die chronisch ontstoken zijn kunnen diarree, bloedingen en scheuring van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en blokkade van de darmen tot gevolg hebben. In ernstige gevallen kan het nodig zijn om delen van de darm te verwijderen.

Een significant deel van de Crohnpatiënten gebruikt cannabis als zelfmedicatie. Er bestaat anekdotisch verslag van aanzienlijke subjectieve verbetering ten aanzien van de meeste symptomen, met inbegrip van ontstekingspijn.

Het is bekend dat ontstekingen worden gereguleerd door het endocannabinoïdesysteem, dat een fundamentele rol speelt bij de ontstekingsaandoeningen van het spijsverteringskanaal. De darmen bevatten tenslotte zeer hoge niveaus aan cannabinoïdereceptoren.

Diverse onderzoeken hebben laten zien dat het gebruik van exogene cannabinoïden zoals delta-9 THC en CBD de cannabinoïdereceptoren van het spijsverteringskanaal activeren en helpen chronische ontsteking te verminderen. In het spijsverteringskanaal zijn zowel CB1- als CB2-receptoren aanwezig. De tweede komen meestal minder voor dan de eerste, maar ze zijn in veel grotere concentraties aanwezig bij mensen die lijden aan ontstekingen in de darmen Er is geopperd dat de CB2-receptoren een belangrijke rol spelen bij de regulering van ontstekingspijn, vooral die veroorzaakt wordt in de darmen.

2. Diarreeremmend

Diarree is het meest voorkomende primaire symptoom van de ziekte van Crohn. Afhankelijk van welk gedeelte van het spijsverteringskanaal is getroffen, kan de stoelgang gemengd zijn met slijm, pus of bloed, en min of meer waterig zijn. Aandrang hebben is normaal, net als het gevoel van onvolledige lediging (tenesmus).

Cannabis wordt al sinds mensenheugenis gebruikt om diarree te behandelen en modern onderzoek heeft empirisch bewijs voor de doeltreffendheid daarvan laten zien. Men denkt dat Crohnpatiënten diarree krijgen ten gevolge van ontsteking van het darmslijmvlies (het slijmvlies dat het spijsverteringskanaal bekleedt) evenals door een grotere afgifte van afscheidingen, een verminderd vermogen om vloeistof op te nemen en de aanwezigheid van bacteriële stoffen. Cannabis kan wellicht de symptomen van diarree bij de ziekte van Crohn verminderen dankzij zijn antibacteriële eigenschappen en ontstekingsremmende effecten.

Activering van de CB1-receptoren in het spijsverteringskanaal speelt wellicht ook een belangrijke rol bij het verbeteren van de beweeglijkheid van de darm en de afgifte van afscheidingen. Men vermoedt dat dit gebeurt door remming van de acetylcholine die wordt afgegeven door de enterische zenuwen (die zich bevinden in het perifere zenuwstelsel dat mede het spijsverteringskanaal reguleert). Acetylcholine is een neurotransmitter met een breed scala aan functies en het is bekend dat die de peristaltiek – darmbeweeglijkheid – stimuleert.

3. Bestrijden van pijn

Circa 70% van de Crohnpatiënten lijdt aan chronische pijn. In de vroege stadia van terminale ileitis (de vorm van de ziekte van Crohn die het terminale ileum aantast), komt gewoonlijk pijn rechts onder in de buik voor. Hiervan denkt men vaak abusievelijk dat het gaat om blindedarmontsteking. De pijn wordt meestal veroorzaakt door een chronische ontsteking, maar kan ook het gevolg zijn van een scheur in of de denudatie van het darmslijmvlies, van verhoogde gevoeligheid voor een (erg) volle buik of blokkade van de darmen.

Crohnpatiënten krijgen dikwijls te maken met hevige pijn
Crohnpatiënten krijgen dikwijls te maken met hevige pijn

Cannabis kan helpen de pijn bij Crohnpatiënten te verlichten door direct de ontsteking te remmen, door de gevoeligheid voor een (erg) volle buik te verminderen en door de symptomen van diarree te verlichten, door middel van het reduceren van darmkrampen en remming van de afgifte van afscheiding.

Hoewel er tot dusver geen formele onderzoeken naar de effecten van cannabisgebruik op Crohn-gerelateerde pijn hebben plaatsgevonden, zijn er diverse enquêtes onder patiënten gehouden waaruit aanzienlijke verbeteringen in de omgang met pijn naar voren kwamen. In een pilotstudie die in 2005 in Californië werd gehouden, werd 12 Crohnpatiënten gevraagd naar hun perceptie van de diverse belangrijke symptomen voordat en nadat ze cannabis waren gaan gebruiken. De uitkomst was dat cannabisgebruik alle geëvalueerde symptomen verminderde, inclusief pijn. Deze werd op een subjectieve schaal van 1 tot 10 gewaardeerd met een 6,5 voorafgaand aan het gebruik van cannabis, en slechts met een 2 nadat men cannabis was gaan gebruiken.

4. Eetlustopwekkend

Uit de bovengenoemde pilotstudie kwam ook naar voren dat patiënten veel meer eetlust kregen wanneer ze cannabis gebruikten, van circa 1 naar 7 op een schaal van 1 tot 10. Gebrek aan eetlust is een gangbaar symptoom van de ziekte van Crohn en is dikwijls het gevolg van chronische misselijkheid en buikpijn.

Ernstig gebrek aan eetlust kan ernstig gewichtsverlies tot gevolg hebben bij zeer zware aanvallen. Cannabis verbeterde niet alleen de eetlust maar zorgde ook voor een minder frequente stoelgang dankzij de invloed die het heeft op de darmbeweeglijkheid. Dankzij de combinatie van deze twee factoren meldde de meerderheid van de patiënten dat ze waren aangekomen nadat ze met cannabis begonnen waren.

Ernstig gebrek aan eetlust, misselijkheid en gewichtsverlies komen veel voor bij Crohnpatiënten
Ernstig gebrek aan eetlust, misselijkheid en gewichtsverlies komen veel voor bij Crohnpatiënten

Cannabisgebruik kan de eetlust van Crohnpatiënten verbeteren doordat het de buikpijn en excessieve peristaltiek vermindert. Ook helpt cannabis het hongergevoel te vergroten door direct bepaalde receptoren in het spijsverteringskanaal te prikkelen die gewoonlijk reageren op de aanwezigheid van ghreline, een belangrijk ‘hongerhormoon’ dat ook nuttig lijkt te zijn bij de behandeling van de ziekte van Crohn.

Verschillende onderzoeken wijzen uit dat ghreline en cannabinoïdeagonisten als THC de productie van een enzym in de hypothalamus verhogen – namelijk AMP-geactiveerde proteïnekinase (AMPK). Dit enzym is cruciaal voor de stofwisselingsprocessen die de energiebalans van het lichaam reguleren en wordt geproduceerd door stimulering van de GHS-R1a-ghrelinereceptoren in het spijsverteringskanaal. THC kan dus in feite de taak van ghreline overnemen door deze receptoren te activeren, die in de hersenen een hongergevoel opwekken.

Reageren

Plaats een reactie

kees

je hebt het over cannabisgebruik, hoe kan ik me dat gebruik voorstellen? eten of drinken of roken? ik heb ook begrepen dat nicotine niet heel slecht is als je cron of colitus hebt, dan zou een jointje het beste van beide bieden of klopt dat niet?

03/01/2015

Martijn

Hoi Kees, vandaag is dit artikel gepubliceerd: https://sensiseeds.com/nl/blog/roken-vs-eten/

Wellicht heb je er wat aan.

Vriendelijke groet, Martijn

06/01/2015

Leave a Comment

Please enter a name
Oops, looks like you forgot something?
Read More
Read More
Read More
Read More
Read More