¿El Cannabis Ayuda o Perjudica a la EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal)?

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un término general para muchos tipos diferentes de afecciones inflamatorias intestinales, y las más frecuentes son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La medicina farmacéutica convencional puede provocar efectos secundarios no deseados, pero el cannabis puede proporcionar una forma menos invasiva de tratamiento.

La prevalencia de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal sigue siendo difícil de precisar, ya que se estima que solo el 30 % de aquellos que experimentan síntomas de esta afección consultarán a un médico. Se calcula que aproximadamente el 11 % de la población mundial sufre algún tipo de enfermedad inflamatoria intestinal a lo largo de su vida.

Síntomas y causas de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Generalmente, los síntomas se concentran en el estómago, en los intestinos y en el colon. La diarrea crónica, el dolor abdominal y los cólicos, pérdida de peso involuntaria, fatiga y fiebre son los síntomas más frecuentes relacionados con las enfermedades inflamatorias del intestino. Sin embargo, no todos los diagnosticados con esta enfermedad experimentarán todos los síntomas.

La causa de la EII es desconocida, aunque la mayoría de los médicos especulan que la genética es un factor importante. Mientras que la dieta y el estilo de vida juegan un papel crucial en el control de los síntomas, existe cierto escepticismo acerca de si estos factores están causalmente relacionados o no con la aparición de la enfermedad. El trastorno médico en cuestión es inflamatorio, lo que también sugiere que una disfunción del sistema inmune puede ser un factor causal.

Dado que la afección es inflamatoria, es obvio por qué el cannabis plantea una posible línea de tratamiento. Tanto el THC como el CBD presentan potentes propiedades antiinflamatorias. Además, se dirigen al sistema endocannabinoide, que está muy concentrado en las células inmunes y modula la función inmune. Algunos investigadores incluso plantean la hipótesis de que la raíz de las enfermedades inflamatorias del intestino es una disfunción endocannabinoide, lo que pone a los cannabinoides en primer plano como perspectiva de tratamiento.

EII: ¿Deficiencia endocannabinoide, patogénesis inmunomediada o afección autoinmune?

Como se ha mencionado, se desconoce la causa exacta de la enfermedad inflamatoria intestinal. Sin embargo, casi toda la literatura científica sobre la enfermedad apunta hacia algún tipo de fenómeno relacionado con el sistema inmune. Mientras que algunos investigadores creen que la EII es el resultado de una afección autoinmune subyacente, otros sugieren que existe algún tipo de disfunción inmune, en lugar de específicamente autoinmune. Otra escuela de pensamiento, propuesta por el Dr. Ethan Russo, plantea que los trastornos gastrointestinales resistentes al tratamiento están causados por una deficiencia clínica del sistema endocannabinoide (CECD).

La falta de comprensión de lo que subyace a la EII probablemente sea la razón principal por la que es tan difícil de tratar. Los productos farmacéuticos convencionales para el tratamiento de la EII incluyen corticosteroides y fármacos antiinflamatorios, de los que algunos tienen efectos secundarios sumamente no deseados. Tomemos como ejemplo Mesalamine, que es el tratamiento más común para la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

Los pacientes con EII generalmente toleran este medicamento bastante bien, pero en algunos casos más raros, en realidad puede empeorar los síntomas y conducir potencialmente a toxicidad renal. Aquí es donde las terapias alternativas como el cannabis pueden desempeñar un papel importante.

El fuerte vínculo de la EII con la disfunción inmune también hace que el cannabis sea un buen candidato como medicina para esta afección. Los receptores CB2 del sistema endocannabinoide se encuentran en altas concentraciones en las células inmunes. Tanto si la EII es específicamente una afección autoinmune o una disfunción del sistema inmune, los cannabinoides pueden tener un papel positivo en la modulación de esta respuesta.

De lo contrario, es posible que la deficiencia clínica del sistema endocannabinoide (CECD) sea la raíz de las enfermedades gastrointestinales, ya que se ha demostrado que la propulsión gastrointestinal, la secreción y la inflamación del intestino están moduladas por el sistema endocannabinoide. Dirigirse al sistema endocannabinoide en lugar de al sistema inmune, según esta hipótesis, podría reducir el exceso de inflamación. Si tenemos en cuenta todas las hipótesis sobre la raíz de esta enfermedad, existe una justificación para el tratamiento de la EII con cannabinoides.

La diferencia entre la EII y el SII (Síndrome del Intestino Irritable)

Aunque tanto la EII como el SII son afecciones relacionadas, son diferentes en términos de diagnóstico y patogénesis. La EII es una afección inflamatoria que se relaciona con mayor frecuencia con la disfunción inmune. Por otro lado, el SII no es necesariamente inflamatorio, pero a menudo se asocia a factores psicológicos.

Muchos de los síntomas de la EII y del SII son los mismos, incluidos los cólicos abdominales y la diarrea. Sin embargo, a diferencia de la EII, el SII no está asociado a la inflamación del colon y los intestinos. Como las dos enfermedades comparten muchos síntomas, el cannabis también puede desempeñar un papel en el tratamiento de los síntomas del SII. Sin embargo, hay muy poca literatura científica sobre este tema.

Cannabinoides exógenos y endógenos para la regulación de la inflamación intestinal

El sistema endocannabinoide tiene efectos homeostáticos sobre la inflamación intestinal, lo que se ha demostrado en múltiples estudios. El efecto de los cannabinoides endógenos y su degradación en la inflamación del estomago y los intestinos demuestra una vía a través de la cual los cannabinoides exógenos pueden aplicarse a nivel médico.

Por ejemplo, en este estudio de 2004, los investigadores estudiaron el papel de los receptores CB en el tratamiento de ratones con colitis inducida. Los investigadores observaron una inflamación más fuerte en los ratones con una deficiencia del receptor CB1. Cuando se trató a los ratones con un antagonista CB, los ratones expresaron síntomas parecidos a aquellos con una deficiencia de receptores CB. Los ratones a los que se trató con un agonista CB presentaron una mayor protección contra la colitis inducida. Los resultados de este estudio sugieren una mejora de la señalización endocannabinoide durante la colitis.

En otro estudio de roedores realizado en 2014, los investigadores administraron el inhibidor de FAAH, PF-3485, a ratones con colitis inducida por TNBS. El inhibidor de la FAAH redujo la colitis inducida y demostró propiedades antiinflamatorias relacionadas con la alteración de los niveles de ciertos biolípidos. Otro estudio utilizó inhibidores de MAGL y observó el mismo resultado. El vínculo con el sistema endocannabinoide está aquí: FAAH es la enzima responsable de la degradación de anandamida, mientras que MAGL es la enzima responsable de la degradación de 2-AG. Los dos son cannabinoides endógenos del sistema endocannabinoide.

La investigación sugiere que el aumento de los niveles de cannabinoides endógenos puede proteger a una persona contra la colitis o detener la progresión de la enfermedad. Como mínimo, la comunidad científica es consciente de que el CBD se comporta como un inhibidor de la FAAH. Este es solo un ejemplo de cómo los cannabinoides exógenos pueden obtener la respuesta deseada del sistema endocannabinoide. En cualquier caso, la literatura científica demuestra un fuerte vínculo entre el sistema endocannabinoide y la inflamación gastrointestinal.

Ensayos clínicos e investigación científica sobre el cannabis y la EII

Una de las primeras aplicaciones médicas europeas para el cannabis fue el tratamiento del dolor de estómago relacionado con el cólera, y sir William Brooke O’Shaughnessy lo trajo a Europa desde la India. Por desgracia, el período de prohibición de casi 100 años se traduce en que la ciencia moderna apenas está comenzando a ponerse al día con las teorías y observaciones del pasado. Sin embargo, cierta evidencia científica apunta hacia la eficacia del cannabis para determinados síntomas relacionados con la EII.

En un cuestionario que incluyó a 292 pacientes con EII, casi el 52 % había consumido cannabis en algún momento de su enfermedad para controlar los síntomas. De ellos, el 16,4 % dijo que usaba cannabis para tratar sus síntomas médicos, la mayoría de los cuales estaban relacionados con el dolor abdominal. Esto indica que un número significativo de personas se automedican con cannabis.

En otro estudio de cohorte estilo cuestionario, se estudió a 313 pacientes con EII. De ellos, el 17,6 % usaba cannabis para aliviar los síntomas relacionados con la EII. Los pacientes que consumían cannabis informaron de una mejora en el dolor abdominal (83,9 %), cólicos abdominales (76,8 %), dolor articular (48,2 %) y diarrea (28,6 %). Sin embargo, este estudio también observó un mayor riesgo de necesidades quirúrgicas en aquellos que usaron cannabis durante 6 meses o más.

La Asociación Médica Israelí también realizó un estudio observacional en 30 pacientes que padecen la enfermedad de Crohn (una forma de EII). De 30 pacientes, 21 mejoraron significativamente después del tratamiento con cannabis. La necesidad de otras formas de medicación también se redujo significativamente. En contraste con el cuestionario anterior, los investigadores observaron una menor incidencia de la cirugía en aquellos que consumían cannabis.

Finalmente, en 2013 se publicó un pequeño ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo sobre el efecto del cannabis en pacientes con enfermedad de Crohn en Clinical Gastroenterology and Hepatology. Fue el primer ensayo clínico prospectivo y controlado sobre el THC para la enfermedad de Crohn. En total, se incluyó a 21 pacientes en el estudio que no habían respondido a la terapia con esteroides, inmunomoduladores o factor de necrosis antitumoral α. Los pacientes del grupo de cannabis recibieron cannabis dos veces al día, en forma de cigarrillos de cannabis que contenían 115 mg de THC. El grupo placebo recibió flores de cannabis de las que se había extraído el THC.

La remisión completa la consiguieron 5 de los 11 sujetos en el grupo de cannabis y 1 de los 10 sujetos en el grupo de placebo. Tres pacientes del grupo de cannabis también acabaron con la dependencia de los esteroides. Los investigadores admiten una gran promesa para el tratamiento con THC de Crohn, aunque se requieren más estudios con grupos de pacientes más grandes.

Cannabis para el tratamiento de los síntomas relacionados con la EII

Es posible que los pacientes con EII se automediquen con cannabis como una forma de controlar algunos de los síntomas en lugar de dirigirse a la causa real de la enfermedad. Muchos de los síntomas relacionados con la EII pueden controlarlos los cannabinoides, y aunque de ninguna manera pueden representar una cura, pueden ayudar en el control del dolor y la inflamación.

Tanto el THC como el CBD han demostrado potentes cualidades antiinflamatorias y analgésicas. Los dos suelen ir de la mano, ya que la inflamación del intestino en la EII suele ser la causa del dolor. El control del dolor es un factor fundamental para aquellos que tienen EII, ya que este síntoma puede ser muy debilitante. También se ha demostrado que el tratamiento intraperitoneal con CBD en ratones mejora los síntomas de la colitis, como la inflamación del colon.

En este estudio prospectivo piloto, 13 pacientes con EII de larga duración recibieron tratamiento con cannabis. El resultado se midió en términos de calidad de vida. Después de 3 meses de tratamiento, los pacientes informaron de una mejoría en las siguientes áreas:

  • Percepción general de salud
  • Funcionamiento social
  • Habilidad para trabajar
  • Dolor físico
  • Depresión

Además, los cannabinoides también tienen un efecto sobre el apetito. La disminución del apetito es un factor importante para las personas con EII, ya que la ingestión de alimentos a menudo provoca dolor, cólicos y malestar. Esto también puede conducir a una pérdida de peso rápida e involuntaria. Los efectos estimulantes del apetito del THC se aplican en el caso de pacientes que reciben quimioterapia, y no hay razón por la que no se pueda aplicar en el caso de pacientes con EII.

En las enfermedades crónicas como la EII, mejorar la calidad de vida es uno de los principales objetivos del tratamiento. No existe una cura conocida para la EII, y la intervención farmacéutica se centra principalmente en reducir la inflamación y la diarrea, y en controlar el dolor. La reducción de los síntomas debilitantes como estos es fundamental para mantener una alta calidad de vida, incluso en presencia de afecciones crónicas como la EII.

Peligros del consumo de cannabis prolongado en la EII

La EII es una afección crónica a largo plazo, y por eso hay que hablar de los peligros asociados al consumo prolongado. Para empezar, la EII generalmente comienza a manifestarse en torno a los 20 años, lo que supone una advertencia para los jóvenes cuyos cerebros aún se están desarrollando. Además, es poco probable que los jóvenes (de 18 a 20 años) que tienen EII hablen de su consumo de marihuana con su gastroenterólogo, lo que significa que es una importante vía de debate para los propios médicos.

Otro aspecto médico que deben considerar las personas con EII es el embarazo. El jurado sigue reunido en lo que respecta al consumo de cannabis durante el embarazo, pero existe la posibilidad de complicaciones.

El consumo de cannabis prolongado en pacientes con EII también puede tener efectos nefastos sobre la permeabilidad intestinal. A pesar de que los inhibidores de la FAAH se han mostrado prometedores en el tratamiento de la EII, también existe el riesgo, tras un consumo prolongado, de afectar desfavorablemente a la filtración intestinal.

Por último, la EII suele ir acompañada de comorbilidades como enfermedades cardiovasculares. Aquellos que presentan comorbilidades deben tener en cuenta esas afecciones antes de medicarse con cannabis.La eficacia del cannabis en el tratamiento de la EII se sigue investigando, ya que la investigación científica en esta área sigue desarrollándose. Para que la comunidad médica comprenda mejor qué papel tiene exactamente el cannabis en el control de los síntomas o en el tratamiento de la enfermedad, se deben realizar muchos más ensayos en humanos. Teniendo todo esto presente, la investigación demuestra ser muy prometedora.

  • Disclaimer:
    Este artículo no tiene la intención de sustituir el consejo, diagnóstico y tratamiento médicos profesionales. Siempre hay que consultar a un médico u otro profesional médico titulado. No hay que retrasar la búsqueda de asistencia médica ni ignorar el consejo médico debido a algo que se haya leído en esta página web.

Comments

12 comentarios en “¿El Cannabis Ayuda o Perjudica a la EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal)?”

  1. irina stupovski

    .buongiorno ! anche io sofro di chron ,sono stata anche operata …ho preso olio di canabis per un paio di mesi e posso dire che mi ha aiutato moltissimo ,ma purtroppo costa tanto e vie sono molto dificili visto che di permesso x otenerla non se ne parla propio .cmq il periodo che lo preso stavo meglio ..ora di nuovo ho perso i kg ….

  2. Hola, queria saber si alguien sabe si el aceite de cannabis sirve para tratar los sintomas de la colitis ulcerosa. Gracias

  3. Hola, soy Harold de Lima- Perú, una de mis hijas fue diagnosticada con Colitis Ulcerosa, tienen información respecto del cannabis para esos casos???
    Gracias

    1. Miranda - Sensi Seeds

      Hola Harold,

      Para saber qué tipo de un tratamiento o terapia a base de cannabis es la más adecuada en el caso de la enfermedad de tu hija, lo más recomendable sería acudir al médico especialista que le trata actualmente, para que pueda recomendarte cuál es la mejor opción para ella, teniendo en historial clínico.

      Además, sería muy interesante averiguar que asociaciones o grupos de pacientes de cannabis medicinal hay en tu país ya en marcha, y ponerte en contacto con ellos. Podrían ofrecerte información de primera mano sobre las posibilidades a tu alcance.

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      https://sensiseeds.com/es/blog/cannabis-medicinal-desde-su-uso-historico-hasta-el-sistema-endocannabinoide/

      https://sensiseeds.com/es/blog/el-cbd-en-la-medicina-como-puede-utilizarse/

      https://sensiseeds.com/es/info/company/sobre-sensi-seeds/sensi-seeds-y-el-cannabis-medical/como-elegir-una-variedad-de-cannabis-medicinal/

      ¡Saludos y Suerte!

  4. terapia laser adelgazamiento malaga

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    Saludos

  5. Hola tengo colitis ulcerosa a 5 años los medicamento no me hacen efecto y me hacen mal si pueda me decir donde compra ese aceite de Maria . Gracias katia

    1. Miranda - Sensi Seeds

      Hola Katia,

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    Sanjai Sinha

    El Dr. Sanjai Sinha forma parte del personal docente de la facultad de medicina Centro Médico Weill Cornell en Nueva York. Se dedica a atender a pacientes, enseñar a los residentes y estudiantes de medicina, y a realizar trabajos de investigación sobre los servicios sanitarios. Es un apasionado de la educación y formación de pacientes y de la práctica clínica basada en la evidencia. Su gran interés en la revisión de casos médicos proviene de estas pasiones.
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